합성 · 시뮬레이션실제 사례가 아닙니다
이전에 산업재해로 요양을 받은 사람이 나중에 받은 국민건강보험 요양급여 비용의 일부를 공단은 언제 지급할 수 있을까?
일반 정보 · 법률 자문 아님
확인할 자료
이런 연습 기록에서는 업무상의 부상이나 질병에 따른 요양이나 재요양이 끝났다는 기록, 그 뒤에 받은 국민건강보험 요양급여를 보여 주는 서류, 두 요양이 같은 업무상의 부상이나 질병과 이어져 있다는 자료를 읽어 봅니다.
이 칸은 찾아볼 자료의 종류입니다. PRO SE가 이미 확인한 증거가 아닙니다.
해석이 갈리는 곳
한 해석은 모든 요건을 한꺼번에 봅니다. 업무상의 부상이나 질병으로 요양급여나 재요양을 받은 사람이 그 요양이 종결된 후 조문이 정한 기간 이내에 국민건강보험 요양급여를 받았고, 그 요양급여가 종결된 요양의 대상이 되었던 업무상의 부상이나 질병의 증상으로 받은 경우에 한하여, 공단은 그 요양급여 비용 중 국민건강보험공단이 부담한 금액을 지급할 수 있다고 봅니다.
다른 해석은 한계에 주목합니다. 공단의 지급은 의무가 아니라 공단이 행사할 수 있는 재량으로 적혀 있고, 지급 대상도 국민건강보험공단이 부담한 금액에 한정되므로, 어느 비용이 그 금액에 해당하는지와 공단이 재량을 어떻게 행사하는지는 이 조문이 열어 두고 있다고 봅니다.
나의 판단
나중에 받은 요양급여가 종결된 요양의 대상이 되었던 부상의 증상으로 받은 것인지, 기록에서 어떻게 보여 줄 수 있을까?
PRO SE는 이 판단을 내리지 않으며, 공개 사이트에 사건 기록을 저장하지 않습니다.다시 살필 조건
어느 요양이나 기간을 다룰지 바꾸는 개정이 있거나, 국민건강보험공단이 부담한 금액에 해당하는 것이 무엇인지 밝힌 판결이 나오면 다시 봅니다.